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年空军特色医学中心眼科飞行人员住院情况分析

来源:航天医学与医学工程 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-03-01
作者:网站采编
关键词:
摘要:目前我军正处于新军事变革的重要机遇和军事挑战期,空中作战力量已成为我军至关重要的一支武装力量,在作战过程中具有出其不意、攻其不备、快速攻击敌方目标的特点[1]。飞行员

目前我军正处于新军事变革的重要机遇和军事挑战期,空中作战力量已成为我军至关重要的一支武装力量,在作战过程中具有出其不意、攻其不备、快速攻击敌方目标的特点[1]。飞行员在飞行过程中丧失飞行能力造成飞行事故的概率极低,造成飞行任务失败主要有飞行员身体疾病和飞行员突发状况,因此找出飞行任务失败的准确原因非常困难[2-3]。飞行员疾病谱研究对于避免造成飞行任务失败非常重要,对于飞行人员常见疾病的研究有助于提高航空航天医疗水平,提高飞行员治疗后再次飞行合格比例。本研究收集了2012—2018年因眼部疾病住院及停飞的飞行人员资料,记录了其眼部疾病构成比、各种眼部疾病预后及预后不良原因,以便将来更加有针对性对飞行员进行体检筛查,改善相关眼部疾病诊治过程,提高飞行员眼部疾病治疗后再飞行比例。

1 对象与方法

1.1 对象 2012—2018年因眼部症状来空军特色医学中心(原空军总医院)眼科住院的101例飞行人员,其中飞行员96例,空中机械师3例,战勤军官1例,空中通讯员1例。机种分布为:战斗机35例,直升机28例,运输机23例,教练机12例,加油机2例,预警机1例。排除标准:2012—2018年我中心眼科住院部的非飞行人员,包括其他类型军人及地方病人。

1.2 方法 以出院第一诊断及飞行结论作为眼部疾病统计指标,依据中国人民解放军总后勤编发的《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[4]进行疾病命名分类,参照中国人民解放军空军颁发的《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准(试行)》进行鉴定。统计飞行员ID号,年龄,性别,身份,单位,职别,飞行机种,飞行时间,首次住院时眼部症状,出院第一诊断,飞行结论,飞行结论鉴定原因。

2 结果

2.1 一般情况 2012—2018年因眼部症状来我中心眼科住院的飞行人员101例,均为男性,年龄24~51岁,平均()岁;飞行时间100~6 000 h,平均(1 989.39±1 268.50)h。住院飞行人员飞行结论:飞行合格45.54%(46例),不合格停飞37.62%(38例),暂不合格16.83%(17例)。

2.2 飞行人员病种分布情况 结果显示,因眼部疾病住院飞行人员中屈光不正居首位,其次为视网膜疾病;导致飞行人员飞行不合格的主要眼部疾病有屈光不正、视网膜疾病、视神经疾病和视神经疾病(表1)。

表1 眼科疾病住院飞行人员病种分布病种 例数 飞行不合格例数 不合格率(%)屈光不正 27 10 9.90视网膜疾病 21 7 6.93青光眼 11 4 3.96眼外伤 11 5 4.95视神经疾病 10 7 6.93眼表疾病 9 1 0.99眼球运动障碍 4 2 1.98颅脑疾病 4 2 1.98葡萄膜疾病 2 0 0眼眶疾病 2 0 0

2.3 各病种航空医学鉴定情况

2.3.1 屈光不正 因屈光不正住院的飞行人员中复性近视散光和单纯近视居多,占屈光不正的70.37%。不合格原因为视力不达标和屈光度超标,经治疗后再次飞行合格14例(51.85%),其中有2名经角膜准分子激光治疗后给予特许飞行合格结论,余3例(11.11%)因正在接受治疗飞行结论为暂不合格(表2)。

表2 眼科疾病住院飞行人员屈光不正分析病种 例数 治疗后再次飞行合格例数 合格率(%)复性近视散光 10 6 60.00单纯近视 9 5 55.56复性远视散光 5 2 40.00单纯散光 2 1 50.00单纯远视 1 0 0合计 27 14 51.85

2.3.2 视网膜疾病 视网膜疾病分布中以中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous choroidoretino,CSC)和视网膜变性居多,占视网膜疾病52.38%。不合格原因为视野缺损范围超标和黄斑水肿病情不稳定,药物控制不佳;经治疗后再次飞行合格率为11例(52.38%);余3例(14.29%)结论为暂不合格(表3)。

表3 眼科疾病住院飞行人员视网膜疾病分析注:CSC:中心性浆液性视网膜脉络膜病变病种 例数 治疗后再次飞行合格例数 合格率(%)CSC 7 4 57.14视网膜变性 4 3 75.00视网膜微血管瘤 2 1 50.00视网膜脱离 2 1 50.00视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿 2 1 50.00黄斑板层裂孔 1 0 0黄斑前膜 1 1 100.00脉络膜视网膜炎 1 0 0视盘血管炎 1 0 0合计 21 11 52.38

2.3.3 其他病种 青光眼中,8例(72.73%)为开角型青光眼,不合格原因为视野缺损范围超标和视功能持续受损、药物控制不佳,治疗后再次飞行合格率45.45%;眼外伤中,81.82%(9例)为球类伤,(不合格原因为外伤遗留眼睑闭合不全、瞳孔散大、玻璃体混浊致视功能障碍,和外伤遗留角膜斑翳和外伤致视神经萎缩视力及视野缺损超标,治疗后飞行合格率45.45%;视神经疾病不合格原因均为治疗后视力及视野不达标,治疗后飞行合格率10.00%;眼表疾病不合格原因为病毒性角膜炎遗留角膜斑翳致视力不达标,治疗后飞行合格率55.56%;眼球运动障碍不合格原因为同视机检查超标和外隐斜超标,经治疗后再次飞行合格率50.00%。颅脑疾病都因眼部症状[视力下降和(或)视野缺损、暗适应延长]首诊收入眼科,其中2例经检查诊断为垂体腺瘤和空泡蝶鞍,另有2例收入眼科后排除眼部病变,4名飞行人员都转入相应科室行进一步诊治,颅脑疾病飞行不合格率为2例(50.00%),1例(25.00%)合格,余1例(25.00%)因正在接受相关诊治飞行结论为暂不合格(表4)。

文章来源:《航天医学与医学工程》 网址: http://www.htyxyyxgc.cn/qikandaodu/2021/0301/434.html



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