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2012—2018年空军特色医学中心眼科飞行人员住

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关键词:

摘要：

目前我军正处于新军事变革的重要机遇和军事挑战期，空中作战力量已成为我军至关重要的一支武装力量，在作战过程中具有出其不意、攻其不备、快速攻击敌方目标的特点[1]。飞行员在飞行过程中丧失飞行能力造成飞行事故的概率极低，造成飞行任务失败主要有飞行员身体疾病和飞行员突发状况，因此找出飞行任务失败的准确原因非常困难[2-3]。飞行员疾病谱研究对于避免造成飞行任务失败非常重要，对于飞行人员常见疾病的研究有助于提高航空航天医疗水平，提高飞行员治疗后再次飞行合格比例。本研究收集了2012—2018年因眼部疾病住院及停飞的飞行人员资料，记录了其眼部疾病构成比、各种眼部疾病预后及预后不良原因，以便将来更加有针对性对飞行员进行体检筛查，改善相关眼部疾病诊治过程，提高飞行员眼部疾病治疗后再飞行比例。

1 对象与方法

1.1 对象 2012—2018年因眼部症状来空军特色医学中心（原空军总医院）眼科住院的101例飞行人员，其中飞行员96例，空中机械师3例，战勤军官1例，空中通讯员1例。机种分布为：战斗机35例，直升机28例，运输机23例，教练机12例，加油机2例，预警机1例。排除标准：2012—2018年我中心眼科住院部的非飞行人员，包括其他类型军人及地方病人。

1.2 方法以出院第一诊断及飞行结论作为眼部疾病统计指标，依据中国人民解放军总后勤编发的《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[4]进行疾病命名分类，参照中国人民解放军空军颁发的《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准（试行）》进行鉴定。统计飞行员ID号，年龄，性别，身份，单位，职别，飞行机种，飞行时间，首次住院时眼部症状，出院第一诊断，飞行结论，飞行结论鉴定原因。

2 结果

2.1 一般情况 2012—2018年因眼部症状来我中心眼科住院的飞行人员101例，均为男性，年龄24～51岁，平均（）岁；飞行时间100～6 000 h，平均（1 989.39±1 268.50）h。住院飞行人员飞行结论：飞行合格45.54%（46例），不合格停飞37.62%（38例），暂不合格16.83%（17例）。

2.2 飞行人员病种分布情况结果显示，因眼部疾病住院飞行人员中屈光不正居首位，其次为视网膜疾病；导致飞行人员飞行不合格的主要眼部疾病有屈光不正、视网膜疾病、视神经疾病和视神经疾病（表1）。

表1 眼科疾病住院飞行人员病种分布病种例数飞行不合格例数不合格率（%）屈光不正 27 10 9.90视网膜疾病 21 7 6.93青光眼 11 4 3.96眼外伤 11 5 4.95视神经疾病 10 7 6.93眼表疾病 9 1 0.99眼球运动障碍 4 2 1.98颅脑疾病 4 2 1.98葡萄膜疾病 2 0 0眼眶疾病 2 0 0

2.3 各病种航空医学鉴定情况

2.3.1 屈光不正因屈光不正住院的飞行人员中复性近视散光和单纯近视居多，占屈光不正的70.37%。不合格原因为视力不达标和屈光度超标，经治疗后再次飞行合格14例（51.85%），其中有2名经角膜准分子激光治疗后给予特许飞行合格结论，余3例（11.11%）因正在接受治疗飞行结论为暂不合格（表2）。

表2 眼科疾病住院飞行人员屈光不正分析病种例数治疗后再次飞行合格例数合格率（%）复性近视散光 10 6 60.00单纯近视 9 5 55.56复性远视散光 5 2 40.00单纯散光 2 1 50.00单纯远视 1 0 0合计 27 14 51.85

2.3.2 视网膜疾病视网膜疾病分布中以中心性浆液性视网膜脉络膜病变（central serous choroidoretino，CSC）和视网膜变性居多，占视网膜疾病52.38%。不合格原因为视野缺损范围超标和黄斑水肿病情不稳定，药物控制不佳；经治疗后再次飞行合格率为11例（52.38%）；余3例（14.29%）结论为暂不合格（表3）。

表3 眼科疾病住院飞行人员视网膜疾病分析注：CSC：中心性浆液性视网膜脉络膜病变病种例数治疗后再次飞行合格例数合格率（%）CSC 7 4 57.14视网膜变性 4 3 75.00视网膜微血管瘤 2 1 50.00视网膜脱离 2 1 50.00视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿 2 1 50.00黄斑板层裂孔 1 0 0黄斑前膜 1 1 100.00脉络膜视网膜炎 1 0 0视盘血管炎 1 0 0合计 21 11 52.38

2.3.3 其他病种青光眼中，8例（72.73%）为开角型青光眼，不合格原因为视野缺损范围超标和视功能持续受损、药物控制不佳，治疗后再次飞行合格率45.45%；眼外伤中，81.82%（9例）为球类伤，（不合格原因为外伤遗留眼睑闭合不全、瞳孔散大、玻璃体混浊致视功能障碍，和外伤遗留角膜斑翳和外伤致视神经萎缩视力及视野缺损超标，治疗后飞行合格率45.45%；视神经疾病不合格原因均为治疗后视力及视野不达标，治疗后飞行合格率10.00%；眼表疾病不合格原因为病毒性角膜炎遗留角膜斑翳致视力不达标，治疗后飞行合格率55.56%；眼球运动障碍不合格原因为同视机检查超标和外隐斜超标，经治疗后再次飞行合格率50.00%。颅脑疾病都因眼部症状[视力下降和（或）视野缺损、暗适应延长]首诊收入眼科，其中2例经检查诊断为垂体腺瘤和空泡蝶鞍，另有2例收入眼科后排除眼部病变，4名飞行人员都转入相应科室行进一步诊治，颅脑疾病飞行不合格率为2例（50.00%），1例（25.00%）合格，余1例（25.00%）因正在接受相关诊治飞行结论为暂不合格（表4）。

文章来源：《航天医学与医学工程》网址: http://www.htyxyyxgc.cn/qikandaodu/2020/1103/345.html